糖尿病与健康并发症：知道什么、做什么、问什么
是的
迈克尔·服多里
护士、糖尿病教育家和糖尿病患者Michael Hattori解释了与2型糖尿病相关的健康并发症，如何预防这些并发症，以及如何询问您的医疗团队
在我的诽谤文章中与您的医疗团队讨论什么当你被诊断为2型糖尿病时，我们讨论了知识就是力量！尽管你可能会对管理糖尿病的日常问题感到不知所措，但了解未来可能存在的问题以及如何使你的未来尽可能健康是很重要的。这就是为什么与你的医疗公关交谈也是至关重要的关于长期并发症的专业知识。虽然大部分这篇文章是为2型糖尿病患者撰写的，因此大部分内容也与1型糖尿病患者相关——这就是为什么我们将其标记为1型和2型糖尿病患者。
许多刚被诊断为糖尿病的人可能希望将数月甚至数年之后的并发症放在一边——1型和2型糖尿病都是如此。但事实是，许多被诊断为2型糖尿病的人血糖升高年在他们被诊断之前。这意味着可能已经造成了一些损害。但是不要惊慌！如果你愿意，这些并发症中的一些可以被延迟、预防甚至逆转现在行动。
什么是长期并发症？为什么我现在需要考虑这些问题？
糖尿病的一个特征是血糖水平升高。糖尿病可能多年未被发现的一个原因是，你可能有一些(如果有的话)明显的症状。极度的口渴、饥饿和频繁的排尿可能是你有糖尿病的迹象，但它们可能只有在非常高的血糖水平下才会触发。有可能几个月甚至几年的血糖水平都很高，但却没有意识到。虽然有许多有益的举措正在努力增加对糖尿病前期和2型糖尿病的筛查，但我们在美国还没有足够的预防性筛查。
这就造成了一个严重的问题:高血糖会损害血管和神经，从而影响你的眼睛、心脏、肾脏和其他器官。高血糖造成这种损害的方式很复杂，但简单地说，如果不加以治疗，过量的葡萄糖是有害的。
以下是可能出现的一些复杂情况。意识到它们很重要，这样你现在就可以采取行动避免它们，但尽量不要让它们吓到你——有了今天可用的技术和药物，通过适当的治疗和早期行动，许多疾病都可以预防！
1.糖尿病相关视网膜病变（DR）：意思是“由糖尿病引起的视网膜疾病”。这是由高血糖引起的，高血糖会损害视网膜(你眼睛的后部，用来捕捉你看到的图像，有点像数码相机的传感器)。如果不及时治疗，DR会导致失明。事实上，在美国，它是导致失明的头号原因。因为它经常是沉默的并发症，一旦你被诊断患有糖尿病，眼科医生或验光师对你进行全面的扩眼检查是非常重要的！研究估计高达40%的2型糖尿病患者都有一定程度的DR，所以不要再等了。
幸运的是，DR是一种可以治疗的疾病。但是预防它应该是你的主要目标。预防DR的最佳方法是控制血糖、改变生活方式（通过饮食和锻炼），以及按照医疗专业人员的处方服药（记住ACDES 7）。请阅读谩骂眼睛健康策略看看他们的精彩表演视网膜病变信息图.
如果你被诊断患有DR，那就是推荐你至少要做一次扩眼检查每年；如果你没有被确诊，那么建议至少每两年一次。2型糖尿病患者应该在确诊后立即进行第一次扩眼检查。你的视力很宝贵，所以要把这作为首要任务。
2.周围血管疾病（PVD）和神经病变：这些并发症通常需要很多年才能形成。什么是周围血管疾病和神经病变?PVD会导致足部和小腿的血管变窄或堵塞，导致血液流动减少。神经病变是神经损伤，导致感觉丧失，麻木，有时疼痛和敏感;它会使你走路或用手变得困难。如果你有神经病变，除非你每天检查你的脚，它可能会被划伤或抓伤，而不被注意，然后成为感染。如果你也有心血管疾病，血流减少意味着你的身体需要更长的时间来恢复。
所有这些都意味着这些疾病及其相关感染可能导致脚趾、脚、腿和手指的截肢。虽然听起来很有挑战性，但这些疾病可以通过控制血糖、血压和胆固醇，以及照顾你的脚来预防。
检查和护理你的脚应该成为你日常工作的一部分。当你去看专业医护人员时，一定要经常检查你的脚——他们会在办公室做一个简单的测试来检查是否麻木或疼痛。PVD和神经病变的治疗都在采取措施来预防和减缓疾病的进展。这包括维护健康饮食，服用药物帮助控制血糖、血压和胆固醇，每天检查你的脚，并与医疗保健专家一起解决问题信息图表对神经病变.
3.心脏病和笔划：由于高血压、高胆固醇和高血糖对血管的损害，糖尿病患者患心脏病和中风的风险增加很常见。超重或肥胖也是一个主要因素，因为高体重往往伴随着高血糖、高血压和高胆固醇。由ta治疗糖尿病时，您可以减缓或预防这些并发症。如果您没有使用经批准的设备定期测量自己的血压，请您的医疗团队至少每年检查一次您的血压（如果发现您的血压高或低，请更频繁地检查）。您可以找到这里有关于心脏病的信息图表.
4.慢性肾病（CKD）:糖尿病一种与糖尿病相关的进行性疾病，由肾脏血管损伤引起。四分之一患有糖尿病的成年人患有肾病。如果不采取措施帮助肾脏，CKD可能会恶化并导致肾功能衰竭。控制血糖、血压和胆固醇对治疗或预防CKD非常重要。肾功能衰竭的唯一治疗方法是透析或肾移植以上提到的预防措施对支持肾脏健康大有帮助，如控制血糖、胆固醇和血压、健康饮食、减肥（如果你的专业医护人员建议）、锻炼和减少盐摄入量。了解更多信息肾脏疾病资讯图和糖尿病。
让你的医疗团队每年至少检查一次你的肾脏健康:UACR尿检用于检查尿液中的蛋白质，这是肾脏损害的标志，血液测试将评估你的肾脏功能，称为eGFR。询问你的医疗保健专业人员这些重要措施的目标是什么。
糖尿病最重要的一点是，你实际上可以控制糖尿病的进程。不过，这是一个两面性的问题，因为这意味着你必须负责改变你的行为，改变生活方式，从而改善健康，降低长期并发症的风险，并大大降低死亡率更快乐、无忧无虑的生活。注意，在某些情况下，遗传因素也会影响你的健康并发症风险。
好的一面是，有两种新的药物被证明可以降低心脏病和肾病的风险！首先是GLP-1受体激动剂这些药物不仅被证明有助于控制血糖和降低A1C，而且还具有减肥、预防心脏病和中风的额外好处。第二类药物是SGLT-2抑制剂。这类药物不仅可以预防心脏病和中风，还可以帮助治疗或降低肾病风险。在糖尿病治疗领域，从未有过比这更好、更激动人心的时刻！然而，缺点是这些药物对于没有保险和GLP的人来说价格昂贵-1需要每周注射。但是GLP-1避孕药，名为瑞贝苏最近获得了FDA的批准——有一个10美元/月付费的名片在美国，任何拥有医疗保险或商业保险的人都可以使用；没有医疗保险或商业保险的人可以通过诺沃凯.获取更多关于提供糖尿病药物的资源点击这里.
5.抑郁和糖尿病压力：这是几乎所有糖尿病患者在某个时候都会遇到的问题。如果不是你的首要任务，那么照顾好你的精神健康应该是你的首要任务。如果你没有良好的应对技能，你就不可能指望完成管理糖尿病所需的一切——见我的文章“应对新冠病毒-19，第1部分：饮食、药物和活动“去了解更多。
糖尿病的一个伟大之处是，有一群人正经历着与你可能面临的挑战完全相同的挑战。拥有多年经验的人非常愿意帮助你，分享他们的经验，甚至倾听你的意见。有很多在线糖尿病社区，以及你能想到的糖尿病的任何方面。
应对糖尿病可能是一个人所能面对的最复杂的问题之一，但你并不孤单！记住这一点非常重要这不是你的错。不要让任何人因为糖尿病而责怪你。重要的是，当你需要帮助时，你要寻求帮助。不要试图独自去做；如果你有家人，确保你从一开始就与他们接触。他们可以为你提供情感支持，也可以帮助你管理你的糖尿病。就像糖尿病的任何并发症一样，早期干预是关键你觉得自己没有很好地应对，不要等着寻求专业帮助，也不要不好意思寻求帮助。你的初级保健专业人员可以为你筛查抑郁症，并可以将你推荐给心理健康专业人员。更多信息，请阅读我的两篇文章文章应对了解更多信息。您还可以找到应对COVID - 19期间的资源在这里.
如果这让你觉得难以承受也没关系。即使当了23年的护士，当我被诊断出患有2型糖尿病时，我仍然不知所措。但了解情况和寻求指导是我成功的关键:我现在正式加入了缓解（你可以读我的故事在这里)．你现在能采取的最好的措施是吃健康的食物，定期锻炼，和你的医生谈谈最好的药物来帮助你管理你的糖尿病和预防未来的并发症。
我的最后一条信息是：获得信息，保持领先，不要害怕寻求指导和帮助。你能行！
关于迈克尔
Michael Hattori担任注册护士已有23年(包括19年的手术室工作)，2019年被诊断为2型糖尿病后，目前正在接受培训，以成为一名注册糖尿病护理和教育专家。从那以后，他取得了缓解，但仍紧随其后AADE 7自我护理行为保持正轨。他是一个巨大的风扇和主要倡导者持续血糖监测(CGM)迈克尔在业余时间是一位热心的厨师、摄影师、音乐家和纤维艺术家。
这篇文章是一系列的一部分，以支持新诊断的糖尿病患者，部分由埃拉菲茨杰拉德慈善基金会资助。
